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近年チーム医療の一員として他の医療従事者と働く薬剤師が増えています。しかしチーム内で薬剤師がどんな仕事をしているか知らない人が多いのでは？
そこで実際にチーム医療で働く薬剤師インタビューを行い、チーム医療における薬剤師の役割や仕事内容に加え、現場の薬剤師が感じるチーム医療で働く課題とやりがいを調査しました。
「チーム医療に興味はあるけど具体的なことが分からなくて一歩踏み出せない」という方は参考にしてみてください。
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この記事の目次
1.チーム医療と薬剤師の役割とは
チームによる質の高い医療の提供を厚生労働省が求めていることや、チーム医療への診療報酬が手厚くなったことをきっかけにチーム医療が注目を集めています。
では実際にチーム医療のなかで薬剤師はどのような役割を果たしているのでしょうか。
チーム医療とは
そもそもチーム医療とは、患者さんを中心に医療に関わる職種が症状に合わせてチームを組むことを指します。
具体的に、医療に関わる職種とは医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士など多岐にわたります。
チーム医療が導入される前の医療現場は医師を頂点としたピラミッド型の組織でした。
それを水平型のチームを導入することで各職種の専門性が発揮され、質の高い医療の提供が可能となるのです。
チーム医療の中での薬剤師の役割とは
チーム医療のなかで薬剤師は医薬品のスペシャリストとして活躍します。
そのため、相互作用・医薬品の適正使用の確認・疑義照会といった通常業務の他に、以下のようなチーム医療ならではの業務にも携わります。
- 入院患者の処方計画段階から提案を行う
- 処方後も治療薬物モニタリング（TDM）等で効果を見ながら医師に処方提案を行う
しかしチーム医療と一口に言っても病院には様々なチームが存在し、チーム毎に業務内容も異なります。
具体的に病院にはどんなチームが存在しているのでしょうか？
実際にあるチームを紹介
ここでは実際に病院で活躍するいくつかのチームと仕事内容について紹介していきます。
ただし、病院によって存在するチームは様々です。どの病院にどんなチームがあるのかは、病院のHPを確認してください。
感染症対策（ICT）チーム
様々な病気を持つ人が集まる病院では多くの菌が活発化しています。
免疫力の弱った患者さんやその家族、職員を感染症から守るために対策をするのがこのチームの役割です。
薬剤師の仕事内容一例
- 微生物に対する有効な消毒液、使用濃度等を医師や看護師にアドバイス
- 薬剤耐性を防ぐため、抗菌薬の適切な用法・用量・投与期間を医師にアドバイス
- （AST：抗菌薬適正使用支援チームが別に存在する場合もある）
褥瘡対策チーム
寝たきり状態が長く続くと、体重で圧迫されているお尻やかかとの皮膚に褥瘡（じょくそう）と言われるただれや傷などができやすくなります。
褥瘡の予防として衛星・栄養管理を行ったり、できてしまっても悪化させないように工夫するのがこのチームの役割です。
薬剤師の仕事内容一例
- 薬効や軟膏基剤の特徴、複数の外用薬を混合したときの安定性に関する情報などを医師にアドバイス
- 処置に必要なガーゼ、ドレッシング材、綿棒などの供給と清潔管理を指導
栄養サポート（NST）チーム
適切な栄養管理を行うことで、全身状態の改善他合併症を予防することがこのチームの役割です。
上記の褥瘡対策チームと連携して対策に当たる病院もあります。
薬剤師の仕事内容一例
- 薬学の知識に基づいた栄養療法の提案・問題点の抽出
- 静脈・経腸栄養療法に関する処方設計を医師にアドバイス
2.体験談から紐解く！チーム医療における病院薬剤師の課題
様々なチーム・仕事内容があると分かったものの、チーム医療の中での薬剤師の立ち位置や働く雰囲気がまだ見えてきませんね。
そこでチーム医療の一員として実際に働く薬剤師へインタビューを行いました。
ここでは、インタビューから見ててきた「チーム医療における課題」を紹介します。
他の医療従事者との人間関係構築は難しい？
課題として1番多く上がったのは、他の医療従事者との人間関係構築についてです。
チーム体制を取ることで医療従事者の関係性が横並びになったと言われています。
とはいえ、チームリーダーを務める医師の影響力はまだまだ強いようです。
最初は自信がなくチーム内で積極的に発言できていませんでした。
そのため信頼されず、病棟に上がっても医師から部外者扱い、看護ステーションに紙カルテをとりに行っても邪魔者扱いされているように感じました。
しかし、カンファレンスでの発言や1対1で医師や看護師に提案を増やしていくことで、信頼されるようになり、だんだんと人間関係を築くことができました。
チーム内での人間関係構築には「信頼」がカギとなって来そうですね。
そのためにも積極的にチーム医療に参画することが重要と言えるでしょう。
希望のチームに参画したければ資格が必要？
課題として次にあがったのは、チームの参画についてです。
チーム医療は病院全体として動いているため、誰もが自分の興味ある分野に関するチームに参画できるとは限らないようです。
自分はがんの治療に関わりたいと思っていましたが、最初に配属されたチームは希望したチームではありませんでした。
私の場合がん専門薬剤師の資格を取得し、再度希望を出したところ、がん化学療法チームに移動することができました！
薬剤師は参画したチームの分野における薬剤の専門知識が必要となって来ますね。チーム活動の中では、「専門性」は最重要項目です。
もし特定の分野に参画したい場合は、その分野における専門性を示す認定薬剤師や専門薬剤師の資格を持っておくといいでしょう。
調剤薬局・ドラッグストアよりも年収が低い？
最後の課題は年収についてです。
病院の種類や地域によって異なりますが、調剤薬局やドラッグストアに比べると、病院薬剤師の年収は平均で100万円ほど低いと言われています。
常に柔軟な対応を迫れている病院薬剤師は「もっと仕事に見合ったお給料が欲しい」と思う方も少なくないようです。
3.体験談から紐解く！薬剤師がチーム医療の一員として働くやりがい
課題が見つかった一方で、インタビューからチーム医療の一員として働くからこそのやりがいを感じている薬剤師も多いことがわかりました。
様々な医療従事者と肩を並べて働ける/最新の医療に携われる
医師や看護師、その他様々な医療従事者と関わりながら仕事ができるのは病院薬剤師としてチーム医療に参画してこそ得られるメリットと言えますね。
チーム医療の一員として働いていると、カンファレンスや学会などで、他の医療従事者と新しい診療方針やシステムについて情報共有したり、現状の問題点について考えを共有し議論を深める機会がとても多いです。
最新の情報を学べることや自分の考えていたことを薬剤師以外の人と議論できることは、ドラッグストア勤務の時には得れなかった楽しさを感じます。
他の医療従事者と肩を並べて働き、最新の医療に携われることは大きなやりがいとなっているようですね。
患者さんに深く関わることができる/直接感謝を伝えてもらえる
一回きりではなく、複数回関わった患者さんが薬のおかげで回復していくことを見られることはやりがいに繋がりますね。
また感謝を伝えられることは、頑張りが認められ仕事のやりがいにつながる大事な場面と言えるのではないでしょうか。
院内製剤で担当患者さんを持つようになるとその分深く関わることができ、感謝される回数がとても多いです。それだけでなく、提案を増やせば増やすほどチームのメンバーから感謝を伝えてもらえます。
ありがとうといってもらえると、自分の頑張りが反映されていることを感じられるのでやりがいを感じます。
チーム医療の一員として働くと、患者さんだけではなくその家族や他の医療従事者など仕事を通してで関わる人がとても多くなります。
関わる人が多い仕事だからこそ、直接「ありがとう」といってもらえる機会も多く、やりがいと感じる人が多いようです。
4.病院へ転職したい薬剤師が職場選びで確認すべきポイント
チーム医療の一員として病院で実際に働いてみたいと思ってきた方もいるのではないでしょうか。
ただし、自分の思い描く働き方と乖離のある病院を選んでしまっては転職失敗となりかねません。
ここでは病院選びで見るべきポイントを紹介しています。
病院薬剤師への転職を考えている方は参考にしてみてください。
ポイント1｜【病院の種類】を確認
転職してから「自分がしてみたかった仕事ができない！」なんてことにならないためにも、まずは病院の種類と業務内容を確認しましょう。
急性期病院か慢性期病院か
- 急性期病院
- 急性期病院は早期の治療が必要とされる緊急性の高い患者さんを治療する病院です。
- たった数時間で容態が変わってしまう場合も多いため、最先端の医療の中で他職種と連携をとりながら治療にあたります。
- 慢性期病院
- 慢性期病院は急性期での治療が終わり、状態は安定しているものの、継続的な治療を必要とする患者さんを治療する病院です。
- 患者さんに寄り添ってじっくりとコミュニケーションをとりながら治療に当たることが重視されます。
- 一方、急性期に比べると専門性や他の医療従事者との連携は低くなります。
チーム医療の一員として働きたいのであれば急性機病院を、患者と向き合う医療に関わりたいのであれば慢性期病院を選ぶといいかもしれません。
外来患者と入院患者どちらが多いか
病院として外来患者と入院患者どちらを多く受け入れる方針かで薬剤師の仕事は大きく変わって来ます。
- 外来患者が多い場合は調剤業務中心
- 入院患者が多い場合は病棟業務中心
チーム医療の一員として病棟業務に関わりたいのであれば、入院患者の受け入れを積極的に進めている病院へ転職しましょう。
国公立病院か民間病院か
- 国立病院
- 国公立病院は総合病院であることが多く様々な診療科を有しています。
- 加えて規模が大きく設備が充実しているため、自分のやりたい仕事に携われる機会が多くなるでしょう。
- 民間病院
- 民間病院は規模や扱う科目数は様々で、病院によって大きく業務内容が異なって来ます。
日本の病院の7割は民間病院と言われており、国立病院への転職は狭き門です。
民間病院に転職する場合は、自分の興味ある分野の科目を取り扱っているか事前に確認しましょう。
ポイント2｜【仕事の量】を確認
多忙なイメージのある病院薬剤師ですが、仕事量や働く時間は病院の規模や種類によって様々です。
夜勤に入る回数が決まっていたり、救急を受け入れている病院では休日出勤があったり…。
転職してから「そんなこと知らなかった」とならないためにも夜勤の有無や残業時間、休日についての規定を確認しましょう。
加えて、現状病院の規模に対して薬剤師が何人いるかも確認するといいでしょう。
小規模の病院でも薬剤師の数が少なければ一人当たりの業務は必然的に増えてしまいますよね。
ポイント3｜【職場の雰囲気や人間関係】を確認
職場の雰囲気や人間関係は薬剤師の多くが転職理由として抱える問題です。
しかし病院は多くの医療従事者が関わりながら仕事しているため人間関係が複雑で、トラブルも起きやすくなってます。
そのため、職場の雰囲気や薬剤師同士の仲、他の医療従事者と関係性は事前に確認しておきましょう。
5.病院への転職は薬剤師転職エージェントが有利
ここまでで病院によってもチーム医療における薬剤師の関わり方がだいぶ違うのがおわかりいただけたのではないでしょうか。
とは言っても新しい職場を見つける際に、これらの情報を自分1人で探すのは大変ですよね。
そんな時は薬剤師転職エージェントを活用することをオススメします。
転職エージェントはあなたの希望にあった求人を提示してくれるほか、職場の雰囲気など求人票だけではわからない細かな情報を教えてくれます。
薬剤師転職エージェントを選ぶポイント
ではどのような基準で転職エージェントを選べばいいのでしょうか？
病院へ転職する場合、以下の3つの基準に着目して選ぶといいでしょう。
- 病院の求人数
- 求人数が多い転職エージェントほど希望の条件の求人が見つけやすくなります
- 職場での情報収集
- 実際、職場に行って情報収集している転職エージェントの方が、よりリアルな職場の雰囲気やスタッフの人間関係を知っている可能性が高まります。
- 求人紹介のスピード
- スピード感のある転職エージェントの方が希望の求人を紹介してもらいやすくなります。
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